Lengkapi data diri Anda untuk pengajuan Garansi 6 Tahun Corsa. Pastikan Anda telah membaca syarat & ketentuan yang berlaku.

Nama *

Nomor Handphone *

Alamat Email *

Nomor Polisi Kendaraan Anda *

Tanggal Pembelian *

Su

Mo

Tu

We

Th

Fr

Sa

Silakan pilih negara bagian *

Silakan pilih kota Anda *

Jenis Kendaraan (Optional)

Nama Toko *

Tuliskan Tipe Pattern, Jumlah & Ukuran Ban Anda, Contoh: Corsa Platinum R-46 80/90-14 1pcs & 90/90-14 1pcs (Optional)

Tipe Kerusakan (Optional)

Upload Struk Belanja Anda Disini (Optional) 0 / 10 (Maks. ukuran file 1 MB)

(Optional)

Saya bersedia menerima komunikasi dari Corsa Ban Motor Tangguh dalam bentuk promosi dan penawaran

(Optional)

Saya bersedia menerima syarat dan ketentuan Michelin Group dan juga Michelin privacy policy

SUBMIT

An error occurred submitting the form. Please try again.

There was an error connecting to the reCAPTCHA validation service. Please reload the page.

Submitting...